Побег из когтей смерти


Около :

Задней Реверсивный энцефалопатия Синдром (ПРЕС), также известный как синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатия (RPLS), является синдром, характеризующийся головной болью, спутанность сознания, захвата и потери зрения..
It may occur due to a number of causes, predominantly malignant hypertension, Eclampsia and some medical treatments. On Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the brain, areas of Edema (swelling) are seen. The symptoms tend to resolve after a period of time, although visual changes sometimes remain. It was first described in 1996.

История:

27-летний G3P2L2 на 34 неделе беременности представлена Цасуалты с:

  • Рвота и высокое кровяное давление, так как 7 дней
  • Головная боль, так как 3 дня
  • Потеря зрения в течение 3-х часов, после чего 1 эпизод GTC конвульсии
  • Тяжелая ЗВУР и умеренные Олигогидрамнион.

Пациент имел BP 220 / 130mmhg; Ualb 4+; Глазного дна (N) интубировали для защиты дыхательных путей (MgSO4 данного Притчард режима) Антигипертензивные дал, чрезвычайным LSCS было сделано; Ребенок вес составлял 1,4 кг, способствующая NСИС и MСИС меры были даны для ребенка и матери.

Диагностика и лечение:

МРТ показала множественные корково-подкорковых областей интенсивных сигналов Т2 взвешенное гипер (белый) с участием двусторонних лобной теменной и затылочной долей.
Диагноз, как правило, клинически с поддерживающей выводы по данным МРТ головного мозга. Это может показать гипер интенсивности на Т2 взвешивают визуализации. Церебральной ангиографии может обеспечить более точный диагноз.
Лечение ПРЭС зависит от основной причины, например, если основной проблемой является BP, контроль АД ускорит разрешение отклонений. Если вероятной причиной является лекарства вывод препарата в вопросе необходим.

Прогноз:

Во многих случаях решить в течение 1-2 недель контроль АД и устранение провоцирующего фактора. Однако длительный или даже постоянный Неврологическое дисфункция может остаться. Хотя, нередко смерть может произойти из-за прогрессирующей отек головного мозга (отек мозга) или продувкой в головном мозге (внутримозгового кровоизлияния).

Лечение после :

Через 2 дня ВР постепенно успокоились, зрение улучшилось до VA 6/6 на 5-й день. Мать и ребенок пошел домой на 7-й пост дня.

Социологическое исследование: д-р Софии Rodrigues
Кафедра акушерства и гинекологии (OBG)
Manipal больницы, Гоа